文/圖?羊城晚報記者?陳輝?通訊員?李紹斌?申琳

　　許多孩子都有姿勢不良或體形問題,，如駝背,、高低肩、O型腿,、X型腿……家長為此頗擔(dān)憂,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院康復(fù)科主任、頸腰痛康復(fù)中心主任王楚懷教授建議,，家長不妨帶孩子到醫(yī)院查找原因,，并有針對性地進行矯正。由于矯正訓(xùn)練需要多次到醫(yī)院,，趁暑假進行最好,。

　　[駝背]

　　常見群體：6-12歲、身材瘦弱單薄的孩子多見

　　王楚懷教授介紹,，從臨床觀察看,，駝背的孩子以小學(xué)生居多，這個年齡段的孩子骨骼還比較細嫩,、肌肉力量也不足,，身材瘦弱、單薄的孩子尤甚,，因此發(fā)生駝背的概率更高,。

　　他分析說，引起孩子駝背的原因有幾個：一是書包過重,，孩子們背書包時雙肩往往要前傾并將背部彎曲,，以更好地支撐起沉重的書包，長此以往,，就逐漸養(yǎng)成了含胸駝背的習(xí)慣,；二是孩子坐姿不良，家長不注意督促糾正,；三是課桌與椅子高度不合適,，桌子過矮或椅子過高，孩子不得不經(jīng)常保持低頭彎腰的不良坐姿,，早期可能因為脊柱后方肌肉長期拉伸,、處于疲勞狀態(tài)，孩子可能出現(xiàn)駝背,，并且有腰酸背痛的不適感,，這一階段大多數(shù)是功能性失調(diào)。但如果長期不良坐姿,，脊柱前方承受過多壓力,，加上孩子仍處于發(fā)育階段，這可能會引起脊柱前后生長不均衡，長久有引起結(jié)構(gòu)性駝背的可能,，甚至引起頸椎,、腰椎同時出現(xiàn)問題，有些十幾歲的孩子就已經(jīng)出現(xiàn)成人常見的頸椎病,、腰椎間盤突出癥,。

　　矯正建議：王楚懷教授建議，有駝背問題的孩子可以趁暑假到醫(yī)院進行密集的,、有針對性的訓(xùn)練,。孩子們在康復(fù)訓(xùn)練師的指導(dǎo)下，利用康復(fù)器材或徒手的醫(yī)療體操,，來強化背部肌肉群的力量,，尤其是后伸運動有助于矯正駝背。此外,，康復(fù)醫(yī)師還會指導(dǎo)孩子們糾正不良姿勢,，保持正確姿勢。

　　矯正孩子駝背,，家長也“大有可為”——趁暑假多帶孩子做運動,，特別是游泳和拉單杠,，對矯正駝背有好處,。也可在家里讓孩子背貼墻壁站立，腳跟,、臀部,、雙肩、頭部都要貼著墻,，并保持一段時間,，對矯正駝背也有幫助，并可培養(yǎng)孩子正確的站姿,。

　　此外,，家長應(yīng)為孩子準(zhǔn)備一套可調(diào)整高度的桌椅，同時,，為孩子減輕書包重量,，書包的重量不要超過孩子體重的10%。

　　[高低肩]

　　常見人群：以初高中生居多,，自幼練習(xí)小提琴,，愛好打乒乓球、羽毛球且沒有經(jīng)過專業(yè)指導(dǎo)的孩子也多見

　　和駝背相比,，引起高低肩的原因則復(fù)雜得多,。孩子如果有長短腿、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等問題均可表現(xiàn)為高低肩,。因此,，王楚懷建議，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有高低肩問題,，一定要帶孩子到醫(yī)院就醫(yī),，有針對性地進行矯治。長短腿,、骨盆傾斜,、脊柱側(cè)彎的矯正方法差異很大，盲目矯正,，反而可能加重病情,。

　　王楚懷介紹，在就醫(yī)的高低肩孩子中,，以姿勢不良引起脊柱側(cè)彎最為多見,。在正常情況下，人體是精密的,、完全對稱的結(jié)構(gòu),，但在生活學(xué)習(xí)當(dāng)中，由于環(huán)境的影響或姿勢不當(dāng),，就出現(xiàn)了動作上的不對稱,，漸漸就會形成一個錯誤的姿勢。比如,，經(jīng)常用一側(cè)肩膀背書包,；寫作業(yè)時一個肩膀在前，一個肩膀在后,。久而久之就會形成肩膀一高一低,，這除了影響肩部以外，還會影響脊柱——肩胛骨一高一低,，脊椎也會旋轉(zhuǎn),、側(cè)彎。

　　矯正建議：康復(fù)訓(xùn)練使主要是通過矯形體操來伸拉過度收縮的肌肉,，同時對較弱一側(cè)的肌肉進行強化訓(xùn)練,，最終達到兩側(cè)肢體肌肉的對稱、平衡,。也可用懸吊訓(xùn)練法來矯正,。由于不良的姿勢是錯誤動作不斷重復(fù)，在大腦中形成記憶所導(dǎo)致的,，懸吊訓(xùn)練法則通過正確的動作不斷重復(fù),，在大腦中形成新的記憶,，從而起到矯正的效果，并形成新的習(xí)慣,。

　　王楚懷還建議,，對于愛好打乒乓球、羽毛球的小朋友,，家長應(yīng)找專業(yè)教練進行指導(dǎo),。好的教練在訓(xùn)練時是會注意到左右肢體、肌肉群的對稱,、平衡的,。另外，家長還可以指導(dǎo)孩子做“飛燕式”,、“拱橋式”動作,，有助于平衡肌肉，預(yù)防高低肩的發(fā)生,。家長平時要密切觀察孩子的身體形態(tài),，如發(fā)現(xiàn)體姿不對稱或形態(tài)異常，必須盡快尋求專業(yè)人員的幫助,。

　　[X型腿,、O型腿]

　　常見人群：各年齡段孩子都可能出現(xiàn)，學(xué)齡前兒童尤多見

　　王楚懷介紹說,，他們接診過許多X型腿,、O型腿孩子，如果追溯到嬰兒時期,，絕大多數(shù)都有過早使用學(xué)步車,、站立行走過早或患佝僂病等的問題。作為康復(fù)專家,，王楚懷一直不建議嬰幼兒太早使用學(xué)步車，因為此時其脊椎發(fā)育還不充分,，腿力腰力也不太夠,，很容易蹬著腿走路，左右搖晃,，容易跌倒,。另外，如果長時間,、過早處于站立走動狀態(tài),，腿部會過早地承受全身重力，對孩子骨骼,、關(guān)節(jié)發(fā)育造成不良影響,，容易出現(xiàn)X型腿,、O型腿。

　　表面上看,，X型腿,、O型腿只影響外觀，其實意味著整個下肢生物力學(xué)紊亂,，將來可能會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié),、踝關(guān)節(jié)甚至骨盆出現(xiàn)問題。年齡大了,，就容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,，影響到正常行走。

　　矯正建議：王楚懷介紹,，對于發(fā)育中的孩子,，他們的腿部骨骼仍在不斷生長，在這個拉長過程中,，如有合適的外力矯正,，原來的骨骼彎曲弧度就不會那么明顯，X型腿,、O型腿可得到改善,。因此，有X型腿,、O型腿的小朋友可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，使用定制矯正鞋墊或其他矯形器進行矯正。這種矯正改變的不僅僅外觀問題,，更重要的是可以糾正關(guān)節(jié)的不正確受力,，對關(guān)節(jié)、骨骼的健康尤為有利,。

　　對于身高已停止發(fā)育的孩子,，可有針對性地訓(xùn)練腿部肌肉，通過改變姿勢及腿部肌肉的分布,，讓腿形更好看,。

原文http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/html/2015-07/07/content_743387.htm?div=-1